人間に影響を与える悪性疾患の紹介

 悪性疾患は一般にがんと呼ばれ、制御不能な細胞増殖を特徴とし、周囲の組織に侵入して損傷を与えることがあります。これらの疾患は世界中で重大な健康問題を引き起こし、かなりの罹患率と死亡率につながります。悪性疾患の性質、原因、診断、治療、予防を理解することは、医学の進歩と患者の転帰の改善に不可欠です。

悪性疾患の理解

定義と特徴

悪性疾患は、異常な細胞の制御不能な増殖を特徴とする疾患群です。良性腫瘍とは異なり、悪性細胞は近隣の組織に侵入し、体の離れた部位に転移する能力を持っています。悪性疾患の主な特徴は次のとおりです。

制御不能な増殖: 悪性細胞は制御不能に分裂し、細胞周期の通常の調節メカニズムを回避します。

侵襲性: これらの細胞は周囲の組織に侵入し、局所的な損傷を引き起こす可能性があります。

転移: 悪性細胞は血流やリンパ系を介して体の他の部分に広がり、二次腫瘍を形成することがあります。

悪性疾患の種類

悪性疾患には、発生源となる細胞の種類に基づいて分類されるさまざまな癌が含まれます。主な種類は次のとおりです。

癌腫: 臓器や組織の表面を覆う上皮細胞から発生する癌。例としては、乳癌、肺癌、前立腺癌、結腸癌などがあります。

肉腫: 骨、筋肉、脂肪などの結合組織から発生する癌。骨肉腫と脂肪肉腫が一般的な種類です。

白血病: 異常な白血球の増殖を特徴とする血液と骨髄の癌。急性骨髄性白血病 (AML) と慢性リンパ性白血病 (CLL) がその例です。

リンパ腫: 免疫系の一部であるリンパ系の癌。主なサブタイプは、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫です。

黒色腫: 皮膚の色素沈着を司る細胞であるメラノサイトから発生する癌です。黒色腫は皮膚癌の中で最も悪性度が高いものです。

原因とリスク要因

悪性疾患の病因は多因子性で、遺伝的要因、環境的要因、生活習慣的要因が関係しています。これらの原因を理解することは、予防戦略を立てる上で不可欠です。

遺伝的要因

遺伝子変異は癌の発生に極めて重要な役割を果たします。これらの変異は遺伝または後天的に発生します。主な遺伝的要因には次のものがあります:

癌遺伝子: 細胞の成長と分裂を促進する遺伝子。癌遺伝子の変異は、遺伝子の継続的な活性化につながり、制御不能な細胞増殖を引き起こします。

腫瘍抑制遺伝子: 細胞分裂を阻害し、細胞死を促進する遺伝子。これらの遺伝子の変異は、細胞の成長に対する制御の喪失につながります。

DNA 修復遺伝子: 損傷した DNA の修復に関与する遺伝子。これらの遺伝子の欠陥は、突然変異の蓄積につながる可能性があります。

環境要因

特定の環境要因にさらされると、悪性疾患を発症するリスクが高まります。これには以下が含まれます。

発がん物質: タバコの煙、アスベスト、特定の化学物質など、がんを引き起こす物質。

放射線: X 線や放射性物質などの発生源からの電離放射線は、DNA を損傷し、がんを引き起こす可能性があります。

感染性因子: ヒトパピローマウイルス (HPV) やヘリコバクター ピロリなどの特定のウイルスや細菌は、特定のがんと関連しています。

ライフスタイル要因

ライフスタイルの選択は、がんのリスクに大きく影響します。主なライフスタイル要因には以下が含まれます。

食事: 赤肉や加工肉の摂取量が多いこと、果物や野菜の摂取量が少ないこと、アルコールの過剰摂取は、がんのリスク増加と関連しています。

身体活動: 座りがちなライフスタイルは、さまざまながんの既知のリスク要因である肥満の一因となります。

タバコの使用: 喫煙は肺がんの主な原因であり、他のいくつかのがんとも関連しています。

アルコール摂取: アルコールを過剰に摂取すると、口腔、喉、食道、肝臓、乳房のがんのリスクが高まります。

悪性疾患の診断

効果的ながん治療には、早期かつ正確な診断が不可欠です。悪性疾患を検出し、その特徴を明らかにするために、さまざまな診断ツールと技術が採用されています。

スクリーニング

スクリーニングでは、無症状の個人を検査して、がんを早期に特定します。一般的なスクリーニング方法は次のとおりです。

マンモグラフィー: 乳がんの早期発見に使用します。

パップスメア: 子宮頸部の前がん細胞とがん細胞を検出します。

大腸内視鏡検査: 結腸を検査してポリープや大腸がんの有無を調べます。

低線量 CT スキャン: ヘビースモーカーなど、リスクの高い人の肺がんを検査します。

画像診断

画像診断技術は、体内の詳細な画像を提供し、腫瘍を特定してその広がりを評価するのに役立ちます。一般的な画像診断法には、次のものがあります。

X 線: 腫瘍と骨の関与を検出するために使用される基本的な画像診断技術。

コンピューター断層撮影 (CT): 腫瘍の位置を特定し、その大きさと広がりを評価するのに役立つ断面画像を提供します。

磁気共鳴画像 (MRI): 磁場を使用して詳細な画像を作成します。特に脳、脊髄、軟部組織の腫瘍に有効です。

超音波: 音波を使用して画像を作成します。腹部および骨盤の腫瘍によく使用されます。

陽電子放出断層撮影 (PET): CT と組み合わせて代謝および解剖学的情報を提供し、転移の検出に役立ちます。

生検

生検では、顕微鏡検査のために組織サンプルを採取します。これは、がんを診断するための決定的な方法です。生検の種類には次のものがあります:

針生検: 針を使用して組織または体液サンプルを採取します。

切開生検: 腫瘍の小さな部分を外科的に切除します。

切除生検: 腫瘍または疑わしい領域全体を切除します。

臨床検査

血液、尿、その他の体液の臨床検査により、がんマーカーを検出し、患者の全体的な健康状態に関する情報を得ることができます。一般的な検査には次のものがあります:

全血球計算 (CBC): さまざまな血球のレベルを測定し、白血病やリンパ腫の診断に役立ちます。

腫瘍マーカー: がん細胞によって生成され、血液中に検出できる物質。例としては、前立腺がんに対する前立腺特異抗原 (PSA) や卵巣がんに対する CA-125 などがあります。

悪性疾患の治療

悪性疾患の治療には、さまざまな手法を組み合わせて最良の結果を得るための多分野にわたるアプローチが必要です。主な治療オプションには、手術、放射線療法、化学療法、標的療法、免疫療法、ホルモン療法などがあります。

手術

手術は、特に固形腫瘍の場合、がん治療の要です。手術では、腫瘍と周囲の組織を物理的に除去します。がん手術の種類には、次のものがあります。

根治手術: 腫瘍全体を除去することを目的としており、初期段階のがんによく使用されます。

腫瘍切除手術: 腫瘍を完全に除去できない場合に、可能な限り腫瘍を除去します。

緩和手術: 進行がんの症状を緩和し、生活の質を向上させます。

放射線療法

放射線療法では、高エネルギー放射線を使用してがん細胞を殺したり損傷したりします。単独で使用することも、他の治療法と組み合わせて使用​​することもできます。放射線療法の種類には、次のものがあります。

体外放射線療法 (EBRT): 体外から腫瘍を標的として放射線を照射します。

内部放射線療法 (近接照射療法): 放射性物質を腫瘍の内部または近くに置きます。

全身放射線療法: 放射性ヨウ素などの放射性物質を血液中を移動させてがん細胞を標的とします。

化学療法

化学療法では、薬剤を使用してがん細胞を殺したり、成長を抑制したりします。経口、静脈内、またはその他の経路で投与できます。化学療法は、次の目的で使用できます。

術前補助療法: 手術または放射線治療の前に腫瘍を縮小します。

補助療法: 手術または放射線治療後に残っているがん細胞を破壊します。

緩和療法: 進行がんの症状を緩和します。

標的療法

標的療法では、薬剤またはその他の物質を使用して、正常細胞を温存しながらがん細胞を標的とします。これらの療法は、がんの成長と進行に関与する特定の分子に焦点を当てます。例:

モノクローナル抗体: がん細胞上の特定のタンパク質に結合します。たとえば、HER2 陽性乳がんの場合はトラスツズマブです。

チロシンキナーゼ阻害剤: 細胞シグナル伝達経路に関与する酵素を阻害します。たとえば、慢性骨髄性白血病 (CML) の場合はイマチニブです。

免疫療法

免疫療法は、体の免疫システムを利用してがんと闘います。これには、次のようなさまざまなアプローチが含まれます。

チェックポイント阻害剤: メラノーマに対するペンブロリズマブなど、免疫細胞ががん細胞を攻撃するのを防ぐタンパク質をブロックします。

CAR-T 細胞療法: 患者の T 細胞を改変して、がん細胞を認識して攻撃します。

がんワクチン: 免疫系を刺激して、がん細胞を認識して破壊します。

ホルモン療法

ホルモン療法は、乳がんや前立腺がんなど、ホルモンによって引き起こされるがんをターゲットとします。ホルモンを生成する体の能力をブロックするか、ホルモンの作用を妨害します。例:

選択的エストロゲン受容体モジュレーター (SERM): 乳がんに対するタモキシフェンなど、エストロゲン受容体をブロックします。

アロマターゼ阻害剤: 閉経後乳がんに対するアナストロゾールなど、エストロゲンの生成を減らします。

アンドロゲン除去療法 (ADT): 前立腺がんに対するリュープロリドなど、テストステロン レベルを低下させます。

予防と早期発見

悪性疾患を予防し早期発見することは、がんの発生率を減らし生存率を向上させるために重要です。予防と早期発見の戦略